ЗНАЙ ВРАГА В ЛИЦО: ПРОСТАТИТ, АДЕНОМА, ИМПОТЕНЦИЯ
Издание второе. Дополненное.

Ivan Fuckov: Реклама навязчива. Кто из мужчин, вступивших в фазу активной половой жизнь хоть раз да не задумывался: а может и у меня что не так? Это факт. Так же как факт то, что у любого мужика хоть раз в жизни не стояло или стояло не так как хотелось бы. Отсюда сомнения, у особо неуверенных в себе которые переходят в самые разные, под час гипертрофированные формы. Понять это можно: каждый, кто хоть раз читал медицинскую энциклопедию, обязательно находил у себя признаки чуть ли не всех мыслимых и немыслимых недугов. А страдает прежде всего здоровье, при чем в основном психическое. Конечно, при возникновении проблем необходимо немедля обращаться к врачу, но для этого надо набраться богатырского духа. Попробуем спокойно разобраться, who is who и ответить для себя на вопрос: а есть ли он, СМЫСЛ ВОЛНОВАТЬСЯ? Так сказать, посмотрим врагам в лицо :-)

ПРОСТАТИТ
Предстательная железа (простата) регулирует кровообращение в половых органах мужчины, обеспечивает семяизвержение, участвует в выработке, созревании и транспортировке сперматозоидов, вырабатывает простатический сок и мужские половые гормоны. Простату нередко называют вторым сердцем мужчины. Внешне она действительно похожа на маленькое сердечко, окружающее мочеиспускательный канал, в том месте, где он отходит от мочевого пузыря.
Простатит - воспаление предстательной железы (простаты) -- является одним из самых распространенных "мужских" недомоганий. Отечественные урологи указывают на то, что каждый третий мужчина старше 30 лет из числа посетителей урологических кабинетов страдает этим заболеванием.
Главные причины простатита:
Перенесенные инфекции мочеполовой системы;
Малоподвижный образ жизни;
Злоупотребление алкоголем и никотином.
Эти факторы чаще воздействуют на организм одновременно и ведут к застою крови в органах малого таза. А застойные явления в предстательной железе часто заканчиваются хроническим воспалением.
Клинические признаки простатита:
Рези и частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
Боль в крестце, в промежности, в области поясницы.
Кроме того, многие больные страдают расстройством сна, становятся раздражительными, испытывают слабость. При сильных болях большинство мужчин обращаются за помощью к врачу, но когда болезнь протекает вяло, с длительными периодами затишья, многие привыкают к ней и перестают обращать внимание на свое нездоровье.
Болевые ощущения, сопровождающие простатит, -- это лишь один аспект проблемы. Неизбежные изменения структуры предстательной железы обязательно рано или поздно приводят к нарушению ее функции: слабеет эрекция, изменяется семяизвержение. Оно становится преждевременным или запоздалым. Снижается половое влечение, а в тяжелых случаях развивается импотенция. Нередко простатит является причиной мужского бесплодия.
Также стоит помнить, что в норме у мужчин не должно быть никаких выделений из уретры, не связанных с половым возбуждением. Наличие даже весьма скудных выделений из уретры после переохлаждения следует считать признаком, требующим срочной консультации врача-специалиста.
Диагностика простатита разработана достаточно хорошо и включает в себя комплекс функциональных, бактериологических, ультразвуковых, иммунологических, гормональных методик.
В качестве профилактических мер врачи советуют:
Больше подвижности. На каждые три часа неподвижности должно приходиться 20 минут активности.
Тепло и сухость. Не думайте, что сидеть на холодном и влажном сидеть нельзя только женщинам.
Своевременное посещение туалета. Терпение пригодится в других вопросах.
Регулярная полноценная сексуальная жизнь.
И помните, по результатам последних исследований врачей-сексологов, адропаузы (мужского климакса) не бывает. Ваше здоровье в ваших руках.

АДЕНОМА
Аденому простаты врачи теперь предпочитают называть доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Новое название более точное. Во-первых, оно показывает доброкачественность болезни, что, правда, не всегда спасает от операции. Во-вторых, подчеркивает не сколько опухолевую ("аденома" переводится как доброкачественная опухоль), сколько дисрегуляторную природу болезни (гиперплазия -- увеличение количества нормальных клеток простаты). Половина мужчин, отметивших свое шестидесятилетие, страдают ей в той или иной степени. Среди доживших до восьмидесяти болезнь встречается у девяти мужчин из десяти. По сути, для каждого представителя сильного пола этот недуг неизбежен, до него нужно только дожить.
Природа возникновения ДГПЖ обусловлена местоположением простаты (см.выше). С возрастом ее размеры увеличиваются, железа постепенно сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя прохождению мочи. Нередко это заканчивается ее острой задержкой, требующей установки катетера или хирургической операции. Последняя считается безусловно показанной лишь при наличии осложнений заболевания: острая задержка мочеиспускания, повторное появление крови в моче, связанное с гиперплазией простаты, почечная недостаточность, камни мочевого пузыря.
В последние годы все более популярным становится консервативное лекарственное лечение ДГПЖ. Все лекарства, по конечному результату действия, можно разделить на два типа:
Расслабляющие мышечные волокна, расположенные в простате. В результате давление на мочеиспускательный канал ослабевает и ток мочи по уретре облегчается.
Уменьшающие объем предстательной железы, что также уменьшает давление на мочеиспускательный канал.
ДГПЖ вызывает изменения во всех отделах мочеиспускательных путей. Так, нарушение оттока мочи создает благоприятные условия для присоединения инфекции и развития инфекционно-воспалительного заболевания почек -- пиелонефрита. Вследствие постоянного повышения давления в мочевыводящих путях иногда происходит нарушение функций почек. На фоне ДГПЖ может возникнуть утолщение и фиброзное перерождение слизистой оболочки мочевого пузыря. Очень часто доброкачественной гиперплазии простаты и простатиту сопутствует воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит), вызванное различными агентами (инфекция, раздражающие вещества). Сопутствующий цистит также может явиться причиной частых и болезненных мочеиспусканий.

ИМПОТЕНЦИЯ
Импоптенция или эректильная дисфункция (ЭД) -- это полное отсутствие эрекции или такое ее ослабление, при котором невозможен полноценнный половой акт.
Эрекция имеет свои пики и спады в зависимости от времени, настроения, состояния здоровья и т.д. К примеру, подмечено, что пик сексуальности мужчины приходится на 5-6 часов утра, а спад на 14-15 часов дня. Поэтому временные проблемы с эрекцией не всегда являются признаком ЭД. С возрастом вероятность ЭД увеличивается вследствие хронических болезней, приема различных лекарств, снижения функции желез внутренней секреции, спада влечения и т.д. Врожденная ЭД встречается достаточно редко.
Примерно в 85-90% случаев ЭД -- проявление какого-либо внутреннего заболевания. Чаще всего она связана с сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, а также с болезнями нервной, эндокринной систем и половых желез.
Развитию ЭД способствуют: алкоголизм, длительное курение, употребление наркотиков, простатит, недолеченное инфекционное заболевание, особенно хламидоз, а также нерегулярная половая жизнь и малоподвижный образ жизни. Эрекцию снижает употребление лекарств, угнетающих центральную нервную систему. Чрезмерная физическая нагрузка снижает потенцию, а также наращивание огромных мышц, "забирающих" большое количество половых гормонов.
В настоящее время практически любая форма ЭД может быть излечена. Лечение проводят по следующим направлениям:
Лечение заболевания, вследствие которого развилась ЭД;
Психотерапия (для лечения ЭД любого типа);
Лекарственная стимуляция, усиливающая влечение и эрекцию;
Инъекционная терапия (для лечения сосудистой импотенции): в половой член вводится препарат, действующий на приток крови;
Ваакумное лечение: отрицательное давление в камере, куда помещается половой член, механически вызывает прилив крови;
Протезирование полового члена (стоимость фаллопротезов $600-$3500)

ТИП ИМПОТЕНЦИИ	ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ПРИЧИНА	ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА
Сосудистая	При сужении артерий уменьшается количество притекающей к члену крови, вследствие чего эрекция не наступает. При патологии вен кровь не накапливается в половом члене (для поддержания его в эрегированном состоянии) из-за плохих клапанов или слабых стенок в венах таза.	Артериит, атеросклероз, сахарный диабет, травмы промежности у спортсменов-велосипедистов и других профессиональных наездников, курение с большим стажем. Заболевание вен, в основном, врожденное.
Органическая	Гонорея, хламидоз, герпес и другие ЗППП постепенно разрушают ткань яичек, половых желез. Уменьшается количество гормонов, снижается качество спермы, потенция.	Заболевания, передающиеся половым путем.
Психогенная	Психические переживания.	Неудача при первом половом акте, проблемы в семье, на работе, малоподвижный образ жизни, недосыпание, неправильное питание.
Гормонаяльная	Преждевременное угасание полового влечения (либидо)	Врожденный или приобретенный недостаток мужских половых гормонов, бесконтрольное употребление анаболических стероидных гормонов.
Болезни Пейрони	Постепенное искривление полового члена вследствие разрастания соединительной ткани. Совокупление сначала становится болезненным, а потом невозможным.	Чаще -- врожденное заболевание, реже -- в результате самостоятельного приема лекарств, вызывающих эрекцию.
Нарушение нервной регуляции эрекции	нарушение нервных связей спинного мозга и полового члена. Как следствие -- нарушение точной передачи нервных импульсов.	Сахарный диабет, травмы и заболевания спинного мозга и позвоночника, травмы и операции в зоне промежности, прием некоторых лекарственных препаратов.

Сексуальное здоровье является важной составной частью общего физического и эмоционального благополучия человека. Эректильная дисфункция -- это одно из очень распространенных сексуальных нарушений, на которое жалуются мужчины. Существует много различных видов ЭД. Данная анкета предназначена для того, чтобы помочь Вам и вашему врачу определить, имеется ли у Вас эректильная дисфункция и, возможно, обсудить вероятные варианты лечения.
Каждый вопрос имеет несколько вариантов, из которых необходимо выбрать один, наиболее точно описывающий Ваше состояние.
Если количество баллов составляет 21 или меньше, у Вас есть признаки эректилной дисфункции. Вам необходимо поговорить об этом с врачом.

Анкета для оценки сексуального здоровья мужчины: МИЭФ-5*

	Ваши ощущения за последние шесть месяцев
1.	Как выоцениваете степень уверенности в том, что можете достичь и удержать эрекцию? Очень низкая -- 1 Низкая -- 2 Средняя -- 3 Высокая -- 4 Очень высокая -- 5
2.	Если при сексуальной стимуляции у вас возникала эрекция, как часто она была достаточно сильной для введения полового члена во влагалище? Сексуальной активности не было -- 0 Почти никогда или никогда -- 1 Изредка (гораздо реже, чем в половине случаев -- 2 Иногда (примерно в половине случаев) -- 3 Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев) -- 4 Почти всегда или всегда -- 5
3.	При половом акте как часто вам удавалось сохранять эрекцию после введения полового члена во влагалище? Не пытался совершить половой акт -- 0 Почти никогда или никогда -- 1 Изредка (гораздо реже, чем в половине случаев) -- 2 Иногда (примерно в половине случаев) -- 3 Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев -- 4 Почти всегда или всегда -- 5
4.	При половом акте было ли вам трудно сохранять эрекцию до завершения полового акта? Не пытался совершить половой акт -- 0 Чрезвычайно трудно -- 1 Очень трудно -- 2 Трудно -- 3 Немного трудновато -- 4 Нетрудно -- 5
5.	При попытках совершить половой акт как часто вы были удовлетворены? Не пытался совершить половой акт -- 0 Почти никогда или никогда -- 1 Изредка (гораздо реже, чем в половине случаев) -- 2 Иногда (примерно в половине случаев) -- 3 Часто (гораздо чаще, чем в половине случаев -- 4 Почти всегда или всегда -- 5
* -- Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Constracting and evaluting the "Sexual Health Inventory for men: IIEF-5" as a diagnostic tool for erectile disfunction (ED). Int J Impotence Research 1998; 1- S3:S35

Ivan Fuckov: Вместо постскриптума. В Амстердаме в квартале красных фонарей в мостовую вмонтирована плита -- женская грудь, на которой возлежит мужская рука. Считается, что если мужчина встанет на эту плиту, до конца своих дней он не утратит мужскую силу. Некоторые туристки, видимо, заранее заботясь о продолжении рода, просят постоять на этой достопримечательности пяти-семилетних сыновей-внуков. Просто так, для профилактики :-)
Смех -- смехом. Но в любом случае, не стоит сгущать краски. Так, по данным американцев, для более чем половины состоящих в браке особей мужского пола, причиной отказа от секса и понижения либидо в последствие являются вовсе не сексуальные расстройства различной этиологии, а банально -- партнерша :-)
Так что будьте здоровы и ешьте побольше мяса. Ведь, по данным все тех же ученых, только в мясе содержится высококачественный белок, способствующий выработке мужского полового гормона -- тестостерона, поддерживающего половую активность и отвечающего за способность к активной сексуальной жизни!